LEISTUNGEN

Ich biete Ihnen sowohl kassenärztliche Leistungen sowie privatärztliche Leistungen an.

Warum eine Trennung?

Der Kassenarzt ist an die Vorgaben der gesetzlichen Krankenkassen gebunden. Jedes Jahr wird seitens der Krankenkassen und der kassenärztlichen Vereinigung eine Vergütung der ärztlichen Leistungen in Euro- Cent (Wert eines Punktes in Euro-Cent) festgelegt/verhandelt.

Das Budget des Vorjahres eines Arztes (also sämtliche Leistungen in Punkten des Vorjahresquartal)   legt dann fest, welche Leistungen für den Arzt voll vergütet werden. Dies kann dazu führen, dass Ärzte am Ende des Quartals das Volumen des Vorjahres erreicht haben und die Praxis vorzeitig schließen. Es besteht kein wirtschaftlichen Sinn mehr Patienten zu betreuen. Die Ausgaben wären höher als die Einnahmen.

Diese Regelungen (Budgetierung) wird seit Jahren von den Ärzten bemängelt und durch die Gesundheitspolitik der letzten Jahre, trotz erheblichen Widerstand der Ärzte, fortgeführt.

Privatärztliche Tätigkeiten sind nicht an Beschränkungen oder Auflagen der gesetzlichen Krankenkassen gebunden. Hierbei müssen sie zum Beispiel keine Budgets beachten, sondern können frei verordnen und behandeln, so wie sie es zur Behandlung ihrer Patienten für notwendig und richtig erachten. Deshalb wählen immer mehr Ärzte diese Form der Abrechnung, weniger Bürokratie, wirtschaftlicheres Betreiben der Arztpraxis mit Abrechnung nach Leistung.

Als Patient eines Privatarztes müssen Sie nicht unbedingt privatversichert sein, sie können die Behandlung auch selbst bezahlen (Selbstzahler).

Manche Ärzte haben keine Zulassung als Vertragsarzt (haben sie abgegeben/oder wollen keine) erhalten. Das hat nichts mit ihrer Qualifikation zu tun. Eine Zulassung kann allein daran scheitern, dass es keinen freien Arztsitz (Bedarfsplanung) gibt obwohl der Bedarf bei den Patienten möglicherweise vorhanden ist (die Vergabe wird von den Krankenkassen und der kassenärztlichen Vereinigung festgelegt/Zulassungsausschuss) .

Sofern Sie die Behandlung privat als Selbstzahler beauftragen, rechnet der Privatarzt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Hierfür wird ein Vertrag über die privatärztliche Behandlung abgeschlossen, der den Umfang und die gesetzlichen Vorgaben regelt.

Damit steht dem Privatarzt frei, den  Umfang der Diagnostik festzulegen, außerhalb der Budgetsteuerung der gesetzlichen Krankenversicherung. 

Folgende Leistungen können kassenärztlich bzw privatärztlich abgerechnet werden: